先日、うちの息子が口から血を流しながら帰ってきました。_(´ཀ`」 ∠)_
何があった？
ケンカ？ イジメ！？
・・・いえいえ、ただ転んだだけだそうです。
息子よ！どんだけ鈍くさいの！？
こんな時、何をどうすれば良いのでしょうか？保険は学校の保険だったっけ？
手続方法や、学校で加入した保険適用条件や、給付金額について
我が家の経験談を絡めつつまとめます。
もくじ
登下校時に怪我を！？まず何をすれば良い？
どんな怪我でも病院に行けばいい！ってことはないですよね！
まずは、いつも通り（？）子供の怪我の状態を見て、病院に行くべきか考えます。
因みにうちの息子の場合、転んで怪我したことが恥ずかしくて、帰宅してすぐは母の私にも怪我を隠していました。
でも顔の怪我なので、夕飯の時にはバレるわけで・・・
「ものすごく唇が腫れてるし！痛いんじゃないの！？」
と尋ねると
「いや…あまり痛みを感じない。触れば触った感覚はあるけど。」
と答える息子。
感覚がないって、普通に痛いより怖い！((lll･Д･)ﾉ
というわけで、口腔外科に行ってきました！
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登下校時に怪我！手続きや保険の適応条件は？
病院に行ったら、問診の段階で
「下校途中に怪我をした。」
など、学校に関する行動の中で怪我をしたことを伝えます。
学校関係での怪我の場合、学校で加入した保険、つまり日本スポーツ振興センター災害共済給付金の対象になる場合があるので、診察を受ける時や問診の時に、病院側にしっかり伝えましょう！
日本スポーツ振興センター災害共済給付金の対象となる怪我の条件とは？
災害共済給付金対象の条件その１
学校で加入した災害共済給付金の対象となる怪我の条件はこちら⇩
- 授業中の怪我（課外授業を含む）
- 登校時の怪我
- 下校時の怪我
- 部活中の怪我
- 休み時間の怪我
- 寄宿舎での怪我
などです。
ただし、登下校の道を大きくハズレて、全然関係ない行動をとっている時は対象外になります。(´Д｀ι)
↑男子はよくやるので、どこで怪我をしたのかしっかり聞き出しましょう。
そして学校で加入した保険が使えるのは、先程挙げた条件の他に、もう一つ条件があります！
災害共済給付金対象の条件その２
災害共済給付金を受けられる条件その２は、保険点数です！
保険点数が500点以上、つまり自費で支払った場合、自己負担額が5000円以上になる場合でないと、災害共済給付金の対象になりません。
この保険点数は、1回で500点を越す必要はなくて、治療のために何度か通院した合計点数でOKです。
領収書で確認できます。
因みに、診察だけだと
- 初診料・・・282点
- 再診料（外来診療料）・・・72点～73点（2回目以降の診察）
というように決まっています。
ここにレントゲンを撮った画像診断や、薬を出してもらったら投薬の点数が加算されていきます。
うちの息子の場合、口腔外科に行ったので、歯科の点数でもう少し少なく、初日の合計409点。
足らないね！
「とりあえず、経過を見たいから1週間後に来てね。」
と言われましたが、再診料は100点ないし、2回目の診察を受けても合計500点になりませんね…。
こんなわけで、今回うちの息子は_(´ཀ`」 ∠)_←こんな状態で帰宅しましたが、スポーツ振興センターの災害共済の給付金は受けれません！
でも2年前に長男が、部活中に体育館窓のハンドルに激突した時は、給付金が出ました。
3年前に下校時に骨折した時も給付されました！（←どんだけ怪我してるの！？）
では給付金をもらうための手続方法は？
手続方法
学校関係で怪我をした場合、スポーツ振興センターの災害共済の給付金をもらえるのですが、その手続方法は超簡単！
具体的な手続方法は
- 学校の保険の先生に、電話して書類をもらいます。
- 病院（医療機関）に書類を持って行って、事務の人に渡します。
- 病院から返された書類を学校に提出します。（治療が完了した時）
以上！
なお学校から渡されるのはこんな書類です。
自分で記入するところはないので、簡単ですね。
では、スポーツ振興センターの災害共済給付金は、治療費の何割もらえるのか見てみましょう♪
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登下校時の怪我！？最終的な自己負担は何割？
学校関係で怪我をした時に、日本スポーツ振興センターからもらえる災害共済給付金は、いったいどれくらいなのでしょうか？
給付金の計算方法は
医療保険並の療養に要する費用の額の4/10（そのうち1/10の分は、療養に伴って要する費用として加算される分）
ただし、高額療養費の対象となる場合は、自己負担額（所得区分により限度額が異なる。）に、療養に要する費用の額の1/10を加算した額
入院時食事療養費の標準負担額がある場合はその額を加算した額
ということなので、500点（5000円）の場合、4割給付されるのです！
医療保険の一部負担（個人負担）は3割なので、4割も給付されたらもらいすぎ？なんて思いますね。
でも1割多いのは
療養に伴って要する費用として加算される分
ということなので、病院への交通費とか、自宅で包帯を替えたりとか？
怪我の治療に関する費用も給付してくれるってことですね。
保険点数が高ければ高いほど、給付金の金額も大きくなります。
ま、今回の息子の怪我については適用外ですけどね。(；´∀｀)
軽い怪我で良かった良かった！
あなたのお子さんの怪我は大丈夫でしたか？
お大事にして下さい。m(_ _)m
